IV CICLO DE ACTUALIZACIONES EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA HLA
ACTIVIDADES 2024
CLAUSURA IV CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA HLA-2024
" CANCER Y OBESIDAD "
La Dra. ANDREA MOLINA RAYA, del Servicio de Cirugía del H.U. HLA Inmaculada de Granada expuso con brillantez el tema ; "Cáncer y Obesidad", que daba por finalizado el IV Ciclo de Actualización en Oncología Quirúrgica HLA.
Resumen y Conclusiones
La obesidad es un importante problema en nuestro país, estimándose una prevalencia de sobrepeso del 39,3% y de obesidad del 21,6%, según datos referidos al periodo 2014-2015.
- La obesidad se asocia a un mayor riesgo de desarrollo de cáncer y a un peor pronóstico.
- Ejerce un efecto negativo en elk desarrollo de las terapias sistémicas y en la aparición de complicaciones asociadas con ellas.
- Esta influencia negativa tiene un efecto reversible si se pierde peso tras el diagnóstico e inicio del tratamiento.
Conclusiones:
- Los pacientes obesos tienen mayor riesgo de desarrollar neoplasias (primarias y recidivas)
- Este riesgo se ha asociado con el microambiente de inflamación crónica promovido por la obesidad y relacionado con el aumento de resistencia a la insulina.
- Obesidad es un factor de mal pronóstico para la evolución natural del cáncer.( mayor mortalidad y complicaciones). Estos efectos pueden revertirse con pérdidad de peso y hábitos de vida saludable.
- La mayor mortalidad y complicaciones del paciente obeso, no contraindica la cirugía.
La sesión fué presidida y moderada por el Dr. José M. Fernández Madrid, Jefe del Servicio de Cirugía del H.U. HLA Moncloa.
El Co-Director de la COQ ASISA-UAH, Dr. A. García Villanueva, expuso los objetivos que se pretenden con estos ciclos; felicitó al Servicio de Cirugía y agradeció la ayuda recibidad desde la Dirección-Gerencia y de todos los estamentos del Hospital Moncloa. Animó a iniciar ya la programación del V Ciclo.
El Dr. José R. Vicente Rull,Gerente del H.U. HLA Moncloa, realizó la clausura, ofreciendo su ayuda y colaboración para esta y todas las actividades académicas que se desarrollen en el Hospital.
Se siguió de un coloquio de la Dra. A. Molina con los asistentes.
El Dr. José R. Vicente Rull, Gerente del H.U. Moncloa en sus palabras de clausura
La Dra Andrea Molina Raya en un momento de su conferencia on-line
" INMUNOSENESCENCIA Y ONCOLOGÍA "
El Dr. Juan Carlos Abad Almendro, subdirector médico del H.U. HLA Moncloa expuso siguiendo el programa del IV Ciclo de Actualización en O.Q. el tema de gran actualidad :Inmunosenescencia y Oncología.
Por problemas técnicos ajenos a la organización no fue posible la transmisión on-line.
Modera la sesión el Dr. Antonio M. Ballesta Gimeno, miembro del Comité Asesor de la Cátedra COQ ASISA-UAH.
Preside el Dr. José M. Fernández Madrid, Jefe del Servicio de Cirugía del H.U. HLA Moncloa.
Se siguió de un interesante coloquio con el numeroso público asistente.
" VALORACIÓN POR LA IMAGEN DE LA CARCINOMATOSIS PERITONEAL "
IX SESIÓN DE LA IV JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA-HLA/2024
El Dr. Javier García Prado, Jefe del Servicio de Radiología del H.U. HLA Moncloa expuso el tema reseñado, pleno de interés y actualidad.
El tratamiento de la carcinomatosis peritoneal, posibilidad de difusión en los tumores ginecológicos y del aparato digestivo, ha sufrido un cambio radical en los últimos años y ofrece hoy un horizonte esperanzador para un grupo seleccionado de pacientes.
Los estudios de imagen en esta patología, TC y RMN fundamentalmente, resultan esenciales en el diagnóstico y la estadificación, asi como en la planificación del tratamiento quirúrgico.
Permiten además optar por otras modalidades terapéuticas en caso de detectar enfermedad extraperitoneal, metástasis hepáticas, raiz del mesenterio,etc ; facilitar medidas paliativas (colocación de cateteres en caso de ascitis) y realizar biopsias ante lesiones de sospecha.
La experiencia del radiólogo en esta patología y el trabajo en equipo junto con otras especialidades (cirugía, ginecología, oncología,a. patológica,etc.), son esenciales para optener los mejores resultados.
La sesión fue presidida y moderada por los Drs. Pedro Carda Abella (Co-Director de la COQ ASISA-UAH) y José M. Fernández Madrid (Jefe del Servicio de Cirugía del H.U. HLA Moncloa) y se siguió de un coloquio con los asistentes.
CONCLUSIONES
- El envejecimiento es un proceso complejo, multiorgánico, con repercusión en el sistema inmune.
- La senescencia tiene dos caras : la protumoral y la antitumoral.
- Los ancianos estan pocos representados en los ensayos clínicos con inmunoterapia.
- Gran cantidad de sesgos. Limitación de generalidades.
- Uso de valoración geriátrica integral. Identificar fragilidades.
- El beneficio de la inmunoterapia no parece modificarse con la edad.
- La doble terapia co ICIs debe individualizarse en este grupo de pacientes.
" PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR ONCÓLOGICO "
VIIIª SESIÓN DEL IVº CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
23 DE OCTUBRE DE 2024
Se celebró la VIII sesión con la participación del Dr. José Luis de la Calle Reviriego, Jefe de la Unidad del Dolor del H. U. Ramón y Cajal y miembro del Servicio de Anestesia del H.U. HLA Moncloa.
El tema tratado fué ; " Procedimientos Intervencionistas en el tratamiento del dolor oncológico ".
El tratamiento del dolor en el paciente oncológico es un aspecto crucial del cuidado paliativo y requiere un enfoque integral y personalizado.
Las Unidades del Dolor son esenciales para mejorar la calidad de vida del paciente con cáncer, al estar especializadas en la evaluación y manejo del dolor, con un enfoque multidisciplinar y empleando diversas ofertas de tratamiento, algunas complejas, pero dotadas de gran eficacia ante una indicación correcta.
La introducción de estas Unidades en la clínica es cada día mayor, así como el beneficio para los pacientes.
Moderó la sesión la Dra. Blanca Carrillo (S. de Anestesia / H.U. HLA Moncloa) y la presideron los Drs. J.M. Fernández Madrid (Jefe Servicio Cirugía H.U. HLA Moncloa) y A. García Villanueva (COQ ASISA-UAH).
(COQ ASISA-UAH)
ANTICOAGULACIÓN Y CIRUGÍA ONCOLÓGICA
VII SESIÓN DEL IV CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
14 de Octubre de 2024
El miércoles 9 de Octubre se celebró en el Salón de Actos del H.U. HLA Moncloa, la VIIª sesión del IV Ciclo de Actualización en O.Q.
Participó el Servicio de Hematología de dicho Hospital, con el tema : "ANTICOAGULACIÓN Y CIRUGÍA ONCOLÓGICA".
La ponencia corrió a cargo de la Dra. Sara Nistal Gil, Adjunta del Servicio de Hematología de dicho Hospital y Profesora Asociada de la U.E. de Madrid.
Presidió la Jornada el Dr. José Manuel Fernández Madrid, jefe del S. de Cirugía del H. U. HLA Moncloa y la moderó el Dr. Daniel Herrero Rivera del S. de Oncología Médica del mismo Hospital.
El cáncer supone un mayor riesgo de enfermedad tromboembólica y una mayor complejidad en su tratamiento ante la previsión de una intervención quirúrgica en el paciente neoplásico.
El número de pacientes anticoagulados y antiagregados aumenta de manera significativa en los últimos años, con el empleo de una mayor variedad de fármacos. De modo genérico el 15-20% de los pacientes anticoagulados van a poder precisar una cirugía.
Ante una intervención quirúrgica la decisión de mantener o retirar estos tratamientos, ante los riesgos trombóticos o hemorrágicos, debe ser individualizada.
La Dra. Nistal presentó su ponencia de un modo eminentemente práctico, centrándose en los períodos pre y postoperatorio del paciente oncológico, planteando diversos supuestos prácticos
Se siguió de un interesante coloquio con los asistentes.
(COQ ASISA-UAH)
MANEJO ACTUAL DE LOS GLIOMAS CEREBRALES
VIª SESIÓN DEL IV CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
26 de Septiembre de 2024
El 25 de Septiembre se reranudó en el Salón de Actos del H. U. HLA Moncloa, tras la interrupción estival, la VIª Sesión del IV Ciclo de Actualización en Oncología Quirúrgica HLA.
El Dr. José María Roda, neurocirujano del H. U. HLA Moncloa, expuso ante un numeroso auditorio el tema: "Manejo actual de los gliomas cerebrales".
Se refirió exclusivamente a las formas malignas de dichos tumores, relativamente frecuentes en personas mayores de 65 años, agresivos, mal pronóstico , con una supervivencia y recidiva comprendidas entre 12 y 18 meses.
Hoy en día los diagnósticos son más tempranos y la mejor solución terapéutica sigue siendo la cirugía, con el objetivo ideal de extirpar de modo completo el tumor, ocasionando la menor morbilidad posible al paciente-
Los avances tecnológicos y los progresos de los estudios de imagen permiten un mejor diagnóstico y una mejor planificación quirúrgica, lo que se traduce en un mayor beneficio para los pacientes.
Empiezan a ser de utilidad otras armas terapéuticas (quimio/inmunoterapia) en las que se depositan esperanzas para el futuro.
Se siguió el acto de un coloquio con los asistentes, moderado por el Dr. Carlos Abad Almendro (Medicina Interna). La presidencia recayó en el Dr. José Manuel Fernández Madrid y en la COQ ASISA-UAH.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE ONCOLÓGICO-QUIRÚRGICO
Vª SESIÓN DEL IV CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
23 de Septiembre de 2024
El pasado 18 de Septiembre se celebró en el Salón de Actos del H. U. HLA Moncloa, tras la interrupción estival, la Vª Sesión de las IV Ciclo de actualización en Oncología Quirúrgica
La sesión fue presidida por la Jefa de Enfermería del H. U. HLA Moncloa, Srta. Carmen Casado y por el Dr. A. García Villanueva, co-director de la COQ ASISA-UAH. Moderó el Dr. José M. Fernández Madrid, Jefe de Servicio de Cirugía de dicho hospital.
Las enfermeras del H. U. HLA Moncloa, Rebeca Belén Coronado y María García González expusieron el tema "Cuidados de enfermería al paciente onclógico-quirúrgico"
Se siguió de un interesante coloquio en el que se agradeció la participación de la Enfermería en el programa, y se destacó su papel fundamental en relación con la atención al paciente oncológico-quirúrgico. Se insistió en la necesidad de contar con una formación continuada de Enfermería en el campo de la OQ, por el bien de los pacientes.
(COQ ASISA-UAH)
PONENCIA DEL DR. JAVIER DIE TRILL, EN LA IV JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA HLA/2024: " Controversias en el manejo de la urgencia quirúrgica del carcinoma colorrectal "
19 de Junio de 2024
El Dr. Javier Die Trill, Jefe de la Sección de Colo-proctología del H.U. Ramón y Cajal, participó en las IV Jornadas de Actualización en O.Q. HLA (COQ ASISA-UAH) con el tema : "Controversias en el manejo de la urgencia quirúrgica del carcinoma colorrectal".
Presentó al ponente el Dr. A. García Villanueva, Co-Director de la COQ ASISA-UAH destacando su dedicación en el campo de la oncología quirúrgica consecuente con su historia familiar, y su especial orientación a la colo-proctología, siendo la Unidad que dirige una de las mas prestigiosas del país.
El Dr. J.M. Fernández Madrid, Jefe del Servicio de Cirugía del H.U. HLA Moncloa, presidió y moderó el interesante coloquio surgido al final de la ponencia.
La urgencia quirúrgica del carcinoma colorrectal se centró en la obstrucción intestinal (10-15% de los cánceres de colorrectales) , con el interrogante de fondo sobre la seguridad del stent como puente a la cirugía.
Los cuadros obstructivo del carcinoma colorrectal significan un importante reto para el cirujano y una grave complicación para el paciente , por su morbi-mortalidad.
Deben barajarse diversas opciones (cirugía resectiva, con/sin anastomosis,con/sin estoma de protección; stents; colostomía) para resolverla del modo más adecuado, adaptadas a las características del tumor , del paciente y basadas en la experiencia del cirujano.
En pacientes con enfermedad sistémica irresecable, la colación de un stent parece de elección, al permitir iniciar cuanto antes el tratamiento sistémico, mejorar el estado general del paciente y acompañarse de un menor porcentaje de estomas.
Algunas de las conclusiones destacadas por el Dr. Die Trill, fueron:
- La cirugía se acompaña de mayor morbimortalidad que el stent, pero puede ser la mejor opción en casos seleccionados.
- El stent como puente a la cirugía supone ventajas, al permitir nutrir a pacientes en situación clínica compleja; descomprimir y preparar adecuadamente el colon; realizar anastomosis primarias, evitando estomas y poder realizar una cirugía programada laparoscópica.
- El stent ,colocado por grupos con experiencias, se acompaña del ´5-7% de perforaciones, y esta complicación supone un mayor número de recidivas loco-regionales. Sin embargo no parecen existir diferencias en OS y DFS a largo plazo ante esta complicación.
- El estoma previo es una opción quirúrgica muy a tener en cuenta en caso de obstrucción por carcinoma colorrectal.
Ver ponenecia y video de la Jornada
(COQ ASISA-UAH)
ESCUELA DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA: ¿NECESARIA PARA EL TRATAMIENTO INTEGRAL?
IIIª SESIÓN DEL IV CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
En el Salón de actos del H.U. HLA Moncloa se celebró la IIIª sesión del IV Ciclo, que corrió a cargo de la Dra. Lourdes Fernández de Bobadilla, miembro del Servicio de Cirugía y Coordinadora de la Unidad de Mama de dicho hospital .
Presentó a la ponente el Dr. J.M. Fernández Madrid, Jefe del Servicio y Moderó la sesión,el Dr. A. García Villanueva Co-Director de la COQ ASISA-UAH.
El cáncer de mama es el tumor que afecta de un modo más importante a la mujer, de manera más global , afectando todas las esferas de su personalidad con repercusión importante en su vida diaria (femineidad, sexualidad, estética, psicológica, etc).
Los progresos en el conocimiento de la biología del cáncer de mama y los avances tecnológicos hacen que las opciones diagnósticas y de tratamiento se hayan multiplicado, con la tendencia a un tratamiento personalizado, adaptado a las características de las pacientes y del tumor.
Esta situación, de decisión compleja en muchos casos, hace más necesaria que nunca la existencia de una Escuela de Pacientes que asesore, acompañe , ayude e informe de modo adecuado a las pacientes y sus familias en las múltiples situaciones de difícil decisión, con importante repercusión como paciente y mujer.
Se presentaron los objetivos, el esquema organizativo y el programa de la Escuela de Pacientes de Cáncer de Mama del H.U. HLA Moncloa, y se destacó la magnífica aceptación de las pacientes y la importante ayuda que representa para ellas (ver presentación /video)
La Dra. Fernández Bobadilla concluyó que la Escuela de Pacientes es necesaria para el tratamiento integral de las mujeres con cáncer de mama ; solicitó difusión de la actividad para un mayor beneficio de las pacientes y la ofreció a todas aquellas con cáncer de mama del Grupo ASISA que soliciten inscribirse en ella.
(COQ ASISA-UAH)
IIª SESIÓN DEL IV CICLO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA- HLA 2024
(COQ ASISA-UAH)
22 de Mayo de 2024
El Dr. Israel Pérez Muñoz, de la Unidad de Tumores músculo-esqueléticos del Servicio de Cirugía Ortopèdica y Traumatología del H. U. Ramón y Cajal, habló sobre : "Principios del diagnóstico y tratamiento de los tumores óseos, desde un enfoque multidisciplinar".
La presentación y moderación corrieron a cargo del Dr. J.M. Fernández Madrid, Jefe del Servicio de Cirugía del H.U. HLA Moncloa.
Los tumores óseos son neoplasias infrecuentes, algunas con comportamientos agresivos (sarcomas) en los que la decisión diagnóstica y terapeútica decididas en una estructura multidisciplinar, es esencial para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.
El diagnóstico precoz. no siempre posible, y una adecuada experiencia en su tratamiento son de gran importancia para obtener los mejores resultados.
Los objetivos del manejo de estos tumores son : mejorar la supevivencia de los pacientes; la funciónalidad, con una disminución muy importante en la actualidad de las amputaciones, y obtener el mejor resultado estético posible.
Los avances tecnológicos para el diagnóstico y la planificación de las intervenciones quirúrgicas hacen más factibles cada d´ia estos objetivos . si bien exigen una reevaluación contínua de la actividad de los equipos multidisciplinares.
La interrelación de los Centros y profesionales con experiencia en este tipo de tumores, facilita la complejidad diagnóstica y terapéutica presentes en muchos de estos tumores.
Es necesario mejorar la eficacia de los tratamientos sistémicos, si queremos progresar wn la supervivivencia en este tipo de tumores, especialmente los sarcomas, dotados muchos de ellos de una gran capacidad metastásica.
La sesión se siguió de un interesante coloquio con el Dr I. Pérez Muñoz.
(COQ ASISA-UAH)
JORNADA INAUGURAL DEL IV CICLO DE ACTUALIZACIONES EN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA/ HLA.
- El día 8 de Mayo dió comienzo el IV Ciclo de Actualización en Oncología Quirúrgica-HLA 2024
- Inauguraron la Sesión en el Salón de Actos del H.U. HLA Moncloa, el Dr. Pedro Carda Abella, Co-Director de la COQ ASISA-UAH y el Prof. Luis Ortiz Quintana, Presidente del Consejo de H. U. HLA Moncloa.
- La sesión inaugural trató sobre : ´"Cirugía del cáncer de pulmón: menos invasiva y para más pacientes", teniendo como ponente al Dr. Florencio Quero Valenzuela. Jefe del Servicio de Cirugía Torácica del H.U. HLA Inmaculada (Granada).
- Moderó el Dr. José Manuel Fernández Madrid, Jefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva del HLA H. U. Moncloa.
- La organización de este IV Ciclo consideró distinguir con la inauguración del mismo, al Hospital HLA Inmaculada de Granada, al convertirse recientemente en el primer Hospital Universitario Privado de Andalucía.
Organizan: Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del H.U. HLA Moncloa y la COQ ASISA.UAH.